手记之七：【箕水豹】断梦空间（13）（1 / 2）

后来的一个多月时间，只有我和路老师去过那个小院，单位没有再安排其他的医生参与。我们每周五的下午去，单位也不再安排车接送了，有车到单位来接我们，我的主要任务是记录。

有一次，当秘书推开小客厅门，带着我和路老师进去时，那个男人正在使用手提电脑，看到我们后，他把手提电脑放在了桌子上，我坐在桌子前做记录。

在记录的间隙，我偶然看到电脑上有一个隐身而且打开的QQ窗口上有一条消息：“你在哪里？为什么半年没有消息？我每天这样呼唤你一次，为什么没有回答？”

半年？这么巧合的半年！路老师在第一次谈话时，就格外的提到了“半年”的问题，虽然当时这个男人没有正面回答，但是已经引起了我的注意。我不经意的很快又扫了一眼那个QQ，头像是一个女人。

一个多月后的一个周一上午，路老师打电话把我叫到了他的办公室，他让我自己倒水，却坐在椅子上好一会儿没有说话。他打开办公桌上一个病历夹看了看，然后递给我。这是那个男人的病历，加上我最早做的记录，一共有几十张了。

路老师见我看完了，就接过了我还给他的病历，他沉思了几秒钟后才开口说道：“一个典型的抑郁症伴神经系统疾病自杀的病例，昨晚他在自己的家里上吊死了。”

我有点儿吃惊，因为上周五的下午我们才去过，当时他的情况还是很不错的，怎么会自杀呢？

抑郁症是抑郁障碍的一种典型情况，它的患病率高，但是临床的治愈率也很高，只要对症治疗大多都可以缓解或者得到完全治愈。但是由于对抑郁症的认识不足，导致能够接受正规治疗的患者很少，所以接受治疗率低、复发率高。同时，根据国际精神卫生学会的研究表明，神经系统疾病与自杀有关联，但是广泛的神经系统疾病风险仍然有待于评估。

如果两者结合在一起，自杀倾向非常明显。因为抑郁症患者的持久心境低落、产生妄想、幻觉等精神症状对人的影响大，如果伴有神经系统疾病，则患者的承受力明显下降，产生自杀的欲望升高。对抑郁症发病原因和发病机制目前尚不清楚，有大量的研究资料提示，来自遗传因素、神经生化因素和心理社会因素等方面对抑郁症都有明显影响。

诱发抑郁症的因素也没有定论，从已经掌握的众多抑郁症患者的情况来看，应激性生活事件、悲观的人格特质、其他精神疾病或慢性疾病、酗酒、滥用药物都关系密切。处于无用、无助和无望状态中的人，很有可能是抑郁症的早期症状。我的脑海里闪现了我看到过的那条QQ信息！

世界卫生组织有关全球疾病负担的统计显示，抑郁障碍的伤残调整生命年，就是从发病到死亡所损失的全部健康寿命年，已经上升至第11位，研究还显示抑郁障碍已经成为导致伤残损失健康生命年，就是因早死所致的寿命损失年，成为第三大主要原因。自杀是抑郁症患者最严重的后果！

路老师还没有等我的思维集中起来就接着说道：“他的事情牵涉太多，我们是无能为力的。而且，他有特别强烈的自我控制情绪的能力，所以在我们的面前表现的极为自信。但是，任何事物都是矛盾统一的，是发展的。正是因为他的自控能力超强，所以他的治疗效果其实不好，这对他的悲观情绪又产生了更加强烈的刺激和推进，所以他一方面积极配合我们，另一方面又把自己一步一步的推向了绝路。他的思想很复杂，谁也看不透。”

看我不说话，路老师脸色忽然凝重的说了句：“坊间传闻不可信，事情到此为止吧，仅限你我。”

我也郑重的点头。

路老师想了想又说道：“你一直准备的那篇抑郁障碍与神经症性疾病有关的文章，很多内容我都看过了，一直觉得缺少一点儿什么。现在，你把这个病例再加进去，不过你该知道只能有病历基本情况，其它的不要涉及！这篇论文可以截稿了，你再抓紧时间补充完善一下，我看就非常的完整了。我已经决定了，和你一起去参加下个月初在西安市举办的学术研讨会。这里是这个病例的最后材料。”

路老师从抽斗里取出一封信交给我，“他是一个思维逻辑性很强的人，而且做事善于计划。昨晚我和其他同志去了，今早我收到了这封信，看来这封信是写给我们两个人的。你拿回去好好看吧，你的疑惑都在这封信里有答案。”

路老师看着我，似乎洞穿了我第一次的很多疑惑，虽然他也一直没有给我解开那些疑问。

我回到办公室，看着信封上“路教授和夏大夫亲启”，这封信果然是写给了路老师和我的。寄信的日期是三天前。信封是打开的，路老师已经看过，但是信封里还有一个密封好的小信封没有打开。