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第425章 手术教学(2 / 2)

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好吧,配合陆晨麻醉的,永远就是上外麻醉科的副主任。

“陆副院长,眼光不错。”

“什么?”

“哈哈。。。”

这话,还真不能说透。

麻醉科副主任打了一个哈哈,陆晨倒是没有多想,反倒是安冉,脸颊微微一红。

是自己想多了?

还是。。。

“患者颅骨骨瘤,直径在3cm以上的肿瘤,且伴有相应症状者;肿瘤向内生长,出现颅内压迫症状,安冉,这种情况下,那种术式最合适?”

“较大的累及颅骨全层的骨瘤,在骨瘤四周正常颅骨上钻孔,围绕骨瘤咬除颅骨1周,或用铣刀或用线锯锯开,切除骨瘤,并行颅骨成形术。”

“嗯,还不错,不过,这也要仔细区分患者的耐受程度,年龄,身体因素也是手术的重点,不是所有的患者都可以行这种术式。”

“好。”

安冉把这一切记在了心里。

这样的手术,在肿瘤切除时,术中出血可能较多,应做好输血准备。

而且,恶性肿瘤的粘连程度一般都会很严重,这也是考验主刀技术的时候。

只不过,跟着陆晨上手术,安冉这才知道自己的老师,到底有多变态。

如此严重的粘连情况,安冉看着都感觉头皮发麻。

一般的神外医生,在剥离肿瘤的这一步上,就要倾尽全力。

甚至浪费更多的时间。

可是,对于陆晨来说,这根本就没有太大的难度。

这剥离的速度,实在是让人叹为观止。

“熟能生巧。”

“啊?!”

“熟能生巧,需要不断的练习。”

“好,我知道了。”

“肿瘤生长迅速,血液供应丰富,早期即可转移到远隔部位,不过,这位患者还算是幸运,没有出现转移灶。”

“老师,如果出现了转移灶,那。。。”

“也可以手术,只不过可能预后会有些麻烦,记住,医生的职责是什么?”

“治病救人。”

“对,所以就需要尽全力。”

患者的肿瘤与肌肉骨膜等粘连,陆晨在皮瓣分离后,多不作粘连骨膜、肌肉的分离,而在肿瘤周围的正常颅骨骨膜处,切开并剥离,有出血者随即以骨蜡止血。

“明胶海绵。”

“止血钳。”

“擦汗。”

而此时的安冉,想要给陆晨擦汗,却被陆晨给拒绝了。

“仔细看手术,这些不需要你负责。”

“哦。”

好吧,虽然被陆晨无情拒绝,让安冉稍稍有些失落,不过也知道,陆老师也是为了自己。

“这种情况下,显微镜下用CUSA切除,效果会更好些。”

只不过,陆晨的教学,让安冉并没有多少时间感概。

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