第63章 建议（1 / 2）

接连3名患者因急性消化道出血被送医

2023年6月15日，一名面无血色、意识不清的老年女性患者躺在急救车上，被紧急送医救治。

“突发呕血2个小时左右，初步评估失血量在2000毫升以上。”杜金宝介绍，医院立即启动急性消化道出血绿色通道，一场与死神的争夺战开始了……

紧张的气氛还没散去，一名老年男性患者也被紧急送进急诊大厅，同样是“突发呕血、意识不清”，且血压低至65毫米汞柱，命悬一线。

仅仅1个多小时后，第3名急性消化道出血患者出现了，仍是“突发呕血、意识不清”，曾多次因消化道出血进行过介入治疗。

经过诊断，3名患者均为上消化道出血。幸运的是，经过河科大二附院急诊科与多学科团队紧密合作，他们的生命体征稳定下来，已转入普通病房继续治疗。

老年人中招多和长期自行服药有关

“呕血、黑便，这是上消化道出血最常见的症状。”杜金宝介绍，大部分消化道出血都是上消化道出血，以胃出血较为常见，一般经内镜检查即可确诊。

引起上消化道出血的原因很多，如食管损伤、肝硬化、胃底静脉曲张破裂、消化性溃疡、消化道肿瘤及消化道血管畸形等。

“不少老年人突发消化道出血，多和长期自行服药有关。”杜金宝说，不少老年人为了治疗关节炎、高血压、脑血管病等疾病，经常自行服用抗炎止痛药、抗凝剂和降压药，没有定期复查调整药物，吃药过多、过杂，在胃黏膜溃疡的情况下，最容易引发消化道出血，这3名患者病因均和长期自行服药有关。

杜金宝提醒，随着年龄增长，老年人的胃黏膜会逐渐变薄，抵抗力跟着下降，要控制高风险药物的使用，加强对胃的保护。

出现这些症状要当心是消化道出血

患者出现呕血、黑便、血便、发热、皮肤湿冷、面色苍白、头晕等异常症状，尤其是有肝硬化病史的患者，要警惕消化道出血。在120急救车到来前，学会正确的处置方法，可以为救治赢得时间。

杜金宝表示，患者应平躺，可在足部垫一个枕头，这样利于下肢血液回流。呕血时，要将患者的头偏向一侧，避免血液回吸入气管引起窒息，不要进食、喝水，并尽量平稳情绪，不要躁动。如果位置偏远，家人在往医院转送患者时，一定要让其平躺，防止颠簸，以免加重出血。

同时，杜金宝建议老年人要学会调节情绪，避免因长期不良情绪影响导致胃肠道出现溃疡，进而诱发消化道出血。

三伏贴适应症

1.呼吸系统疾病：鼻炎、咽炎、慢性咳嗽、哮喘、慢性支气管炎、体虚易感冒等。

2.消化系统疾病：虚寒性胃肠疾病、慢性结肠炎、胃肠功能紊乱等。

3.疼痛类疾病：关节疼痛及肢体麻木、肩周炎、风湿性关节炎