第56章 送它回家(2 / 2)
游离食管至贲门,“纱带!”
“好的。”乔娜迅速递过来纱带,叶一柏将其轻轻缠绕在食管上。
“换刀。”
乔娜立刻拿过叶一柏手中的刀,换上小一号手术刀。
威尔逊先生的脂肪着实有些厚,使得胃食管结合部特别厚重,叶医生在解刨疝囊和膈肌裂孔边缘后,毫不客气地剪除了其多余的脂肪,这重量,到市场卖卖大概也值不少钱。
“这里有迷走神经,要小心把它们剥离出来,不然等下缝合的时候可能会有所损伤。”
手术进入到这一阶段,叶一柏也逐渐适应了威尔逊先生的厚脂肪层,也开始有空替他的这些小星星们讲解手术要点。
“组织钳!”
“是。”乔娜永远是手术室里最好的帮手,叶一柏一动,她约莫就知道医生接下去要做什么。
“萨克。”叶一柏抬头将骨科医生叫了过来。
“拉紧膈肌腱部。”
“好。”萨克用力点头。
膈肌腱部被拉紧,在食管贲门后显露出食管裂孔边缘和右膈肌角左右两翼,当食管裂孔显露的一刹那,手术室里不由发出一阵惊呼声。
就像你家楼上楼下中间开了一个能让人直接掉下来的洞,但是你一直没有发现,当外人发现的时候,这些人的反应就和手术室里的诸位差不多了。
“难怪胃能上来啊……”现场唯一一位内科医生说出了所有外科医生心里想要说的话。
这么大的洞这么明晃晃开着,我是胃,我也会想要爬上来看看不一样的风景。
叶一柏在两翼肌柱上用间断缝合法缝了六针,同时没有结扎。
“等下里面还要
缝两次,裂孔处缝合最后结扎。”叶一柏将持针器递给乔娜,同时解释了一句。
“好了,现在要把胃送回它自己的家了。”手术越来越顺,叶医生也有兴致开起了玩笑。
一个手术室里,主刀医生往往决定着一个手术室的氛围,有些主刀医生喜欢严肃紧绷闷头干,那小医生们只能战战兢兢,大气不喘。
有些医生喜欢唠唠嗑说说话,那手术室里就八卦满天飞,上到院长老婆喜欢翻院长手机,下到医院保洁阿姨又买了几套房,一台手术下来,小医生们就立刻掌握了全院的最新动态。
叶一柏介于这两种中间,他的手术室里相对来说比较严肃,但是叶医生喜欢寓教于乐,生动形象的手术讲解有利于这些小崽子们将他们深刻记忆下来。
“噢,是的,亲爱的胃,高处的风景你也看了,为了我们威尔逊先生的健康,现在请您回到您自己的家里去。”全场最悠闲的白兰德在看了一眼威尔逊先生的心率和血压后,高高兴兴地接上了叶一柏的话。
至于理查和萨克以及……艾伦。
理查:我的手,我的手,噢,我的手不是自己的了,我不能说话,一说话气就泄了。
萨克:我这个力度应该刚刚好吧,我每天摸的都是骨头啊,这膈肌腱软软的滑滑的,我好像稍微用点力就能把它弄断了,我得小心,小心,再小心。
艾伦:胸腔里的胃啊……感叹中
叶一柏小心翼翼地将胃牵至食管下端的前方。
“持针器。”
“为了让胃以后不再乱走,这里要缝起来,胃前壁和食管间,用折叠褥式缝合,缝过浆肌层但不能缝至粘膜。”叶一柏一边说着,针头迅速在两端穿行。
“一般这边留两厘米,再折返回去,斜缝。”叶一柏指了指胃和食管的连接处。
“12点、9点、3点处,都一样。”叶一柏注意到理查有些发白的脸色,停了动作,“白兰德,你来替理查。”
白兰德闻言迅速从椅子上站起,抖擞了精神,虽
然说关注病人血压心率很重要,是在守护病人生命,但是他是外科医生,又不是专门的麻醉医生,他无聊啊。
无聊的情况下,拉钩也显得格外美妙起来,不就是厚一点的脂肪层嘛,“理查,我跟你换。”
理查深吸一口气,恋恋不舍地和白兰德交换了位置,手术最佳观测点啊……没了。
“那么我们继续。”
12点、9点、3点处缝合完毕后,叶医生分别结扎,同时小心地将胃底部向上包绕食管约莫三分之二周径,随后进行第二层缝合。
“位置都是距第一层缝合各部位两厘米,差不多一个大拇指指甲盖的距离。”叶一柏解释道。
外科众人听着,连连点头,只有内科的艾伦下笔如神,盯着数据的理查偷偷……偷偷暼过去看了一眼,随后瞪大了眼睛。
淦!居然偷师!还画得这么好!
轻轻将贲门胃底送还腹腔。
手术室里的众人听到“啵”的一声,胃先生在外力作用下,轻轻穿过孔洞回到了自己的家。
手术室里立刻想起了一阵掌声。
叶一柏抬头,理查抬头,白兰德抬头,萨克抬头,一众护士转头。
艾伦:……
艾伦的掌声越来越轻,随即不好意思地轻轻放下手。
“谢谢。”叶一柏突然开口道。
艾伦整个人精神一震,他猛地抬起头,看向叶一柏的眼睛里好似在放光,“叶医生,您真棒。”
叶一柏对他温和笑笑。
呜哇呜哇……理查的警报雷达响起,他手臂立刻就不酸了,“叶本来就很棒,你不说我们也知道,不用你一个内科的来夸!”
艾伦瞥了理查一眼,不屑和他说话,只是一个劲用亮晶晶的目光看着叶一柏,不断释放彩虹屁。
“叶医生,我从来没看过这么利落的手术。”
“那是你一个内科根本没什么机会见手术。”
“你是说叶医生的手术不利落?”
“我!我可没这么说!”
手术室里唯二两个闲人你一句我一句,使得手术室里充满了“烟
火气”,连消毒水的味道都好似轻淡了些。
叶一柏轻轻结扎第二层缝线,“食管很脆弱,而第二层缝合处离食管非常近,所以我们要特别小心,不能损伤到食管。”
不去理那两个幼稚鬼,叶医生继续解释道。
骨科萨克用力点头:果然很脆弱!
第二层缝线缝合完毕后,叶一柏才结扎裂孔缝线,“留一个能通过一个小指的孔,不能完全缝合。缝得太紧,会造成患者下咽困难。”
“引流管。”叶一柏道。
乔娜快速递上。
放置完闭式引流管后,叶一柏轻轻甩了甩手,“理查,接下来胸壁缝合,你要不要试试?”
手臂的酸疼来的快,去得也快,理查早就休息地差不多了,听到自己能缝合,他立刻跳了起来,随即用鄙夷的眼神看了艾伦一眼,步履轻快地向叶一柏方向走去。
只是走到一半的时候,他顿了顿。
“那小子不行,缝合我来吧。”一个略带威严的声音从手术室门口处传来,众人闻声望去,只见波恩教授、罗伯特医生、安东尼医生全副武装站在手术室门旁。
外科两大巨头,消化内科一把手,居然全到齐了?
那么问题来了,他们是什么时候进来的,究竟看了多久,听了多久了?
作者有话要说:想把手术写完省得你们说我断章,就写到这个点了,这个字数不上不下的。emmm如果我睡之前还能写出三千,就加更一章。
今天看评论,看到luna的评论,她对食管裂孔疝的解释非常形象,胸腔和腹腔被膈肌隔开,是两个腔室,可以想象一下,这个毛病就是楼下的胃顺着下水管道外壁爬到楼上去了。本来文中想写,但是她大概没看到我的留言,没给授权,所以就作话借用小姐姐的话解释一下。