1694 得造影了（1 / 2）

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“医生，这……”

看到刘半夏他们呼啦啦的跑进了病房内，患者的母亲吓了一跳。

“先别担心啊，我们再给他检查一下腿部的情况。”刘半夏说道。

“你把你的两条腿一起往上抬抬，看看能抬多高。再把两条胳膊也往上抬抬，看看情况怎么样了。”

后边的指令自然是对患者说的。

虽然他现在也是很辛苦，但是思维还是没问题的,只是被折腾得有些疲惫。

只不过他就算是听到了刘半夏的命令，双臂和双腿抬起来得也并不是很高。

“是不是腿上也没什么劲？以前有没有过类似的感觉，身子很乏，抬胳膊、抬腿都是有气无力？”刘半夏问道。

患者点了点头，“太累的时候有。”

“好，情况我掌握了,我们出去再商量一下。”刘半夏说道。

然后就领着大家伙来到了走廊。

“现在的情况经过咱们的补漏，发现了新的情况,说说吧。”刘半夏说道。

张平没吭声，而是把机会留给了苗瑞和黄波。

“刘老师，患者现在这样的情况，是脊椎神经受到了压迫吗？”黄波试探的问道。

“苗瑞，你觉得咋样？”刘半夏又问向了苗瑞。

“我也觉得这个想法好像很靠谱啊。”苗瑞说道。

“毕竟我们做过了溶栓，然后现在患者又有了这样的表现，很大可能是颈椎或是脊椎神经受到了压迫。”

“但是有一点也要注意一下，我第一次给患者做肌肉测试的时候，他的双腿并没有任何的问题。”黄波补充了一句。

“这就是有意思的地方了，也可以看成是一种渐进式的瘫痪表现。”刘半夏说道。

“那么在溶栓后，颅脑内情况很不错的情况下，我们还是很有理由去怀疑是脊柱上的神经出了问题。”

“这是一种倾向性的思考，毕竟脊椎神经受到了压迫的情况下，是非常容易造成截瘫或是全身瘫痪的。”

“那么我们在有了这个倾向的同时还需要考虑的就是病因，难道是因为患者无意间磕到的吗？”

“不能，如果是这样的话，患者肯定会提供相关信息。”黄波说道。

“就算是以前磕到的,到现在才造成影响。都磕成了这样，那也代表患者当时伤得很严重,不可能轻易忘掉。”

“那么可能的病因是啥？”刘半夏追问了一句。

“应该是患者身体内部的一个情况，或是脊椎内有肿瘤吗？随着生长产生了压迫？”苗瑞说道。

“也不对。即便是缓慢生长产生的压迫也不可能给患者咋成今天的这个情况，更可能的一个原因会不会是我们溶栓的过程中加重了患者原本并不是特别严重的病情呢？”

“要是这样……要是这样……，那就肯定不是肿瘤了，跟溶栓不发生关系啊。可能、可能……，某种血肿？溶栓后因为药物的影响让血肿增大了？”

“刘老师，这样是不是就已经很危险了啊？”

听着苗瑞嘀咕的话，黄波赶忙问道。

刘半夏很认真的点了点头，“我个人的倾向，也是这样的。心中能够想到的可能就是动静脉瘘或是动静脉畸形，别的好像没有了吧？”

张平点了点头，“抛开外伤原因的话，这两个病的可能性更大。这两个病在初期的一些表现，其实就是栓子生成。”

“脱落后随着血液流转在脑部留存，这也是很可能的，也符合患者的第一个颅脑核磁片子表现。”

“同时患者自诉的时候也有过腰疼和颈椎疼的表现，这也是符合的。有患者工作本身的原因，也有可能是病症初期的一个表现。”

“我们溶栓后，将患者体内的血栓给溶开了，但是也可能让患者有了出血的情况，造成了压迫神经的血肿。”

“不过通过患者病症的进展来看，我们还有足够的时间。接下来是直接跟患者的母亲说吗？”

“你们俩觉得接下来做什么检查好？”刘半夏看向了黄波和苗瑞问道。

“正常的情况，应该是先用核磁或是ct扫一下，这个程度的血肿，一般情况下是能够扫出来了吧？”黄波迟疑了一下说道。

“想说还不敢说，为啥就不能大胆一些？直接上血管造影吧。要是发现问题，也能够直接处理掉。老张，是这么个意思不？”刘半夏说道。

张平点了点头，“因为咱们做了溶栓，所以患者显得情况也是有些紧急的。这时候我们做的检测决定，确实是需要大胆一些。”

“不过我们要做的检查，尤其是有创检查，也必须在能够有足够的理论支撑，最起码自己很信服的情况下才可以。”

“要不然还是得循序渐进的来，先平扫然后再造影。要不然搞不好就会摊上一个过度医疗，也得保护好自己才行。”

“你倾向是畸形还是瘘？”刘半夏好奇的问道。

“说不准，病症大体表现上一样，唯一不一样的就是差了一小团血管罢了。”张平说道。

谷貾