第77章 连续手术（1 / 2）

手术室里。

“2%的利多卡因稀释到1%。”

“双氧水、络合碘！”

“麻醉医生准备！”

“陈旭你来做清创，10%的无菌肥皂水将患者的断手近端刷洗两遍，再用生理盐水冲洗，无菌毛巾擦干。”

“小苏拉显微镜过来，李华主治负责找出断掌骨间前后各动、静脉结扎并标记。”

“一般手臂静脉血管较多要格外注意。”

手掌截断，意味着手部血管神经以及肌腱全部断离，若是缝合的不好，会严重干扰手功能的正常恢复。

患者是工厂工人，靠手吃饭的。

说直白点就是，他需要一只功能完整的手来工作。

李惜阳比任何一次都要认真，绝对不允许意外发生。

“主刀，清创完毕！”

“主刀，动静脉肌腱已经全部标记！”

“好！”

李惜阳放下病例，快速走上手术台。

组织剪

剪除挫伤或坏死的组织

咬骨钳

咬除污染以及不整齐或残渣的骨端

显微镜

将断肢近端、残端分别对位固定

近节指骨以直径克氏针一枚髓内固定

籽骨用三菱髓内针一枚固定

掌骨对接完毕！

游离剪

将血管壁外膜清除

肝素冲洗血管腔，查看血管流动是否通畅

开始缝合血管

７-0无损伤线

间断缝合桡静脉、屈静脉

吻合完毕！

开放血管夹，查看血液是否流动

流动正常，无阻滞！

好，现在开始神经吻合。

３＃丝线连续缝合伸、屈肌群

６-0无损伤缝合线缝合神经外膜

完毕！

修正皮肤边缘

间断缝合皮下组织、皮肤

完毕！

做皮肤筋膜减张切口减压，用纱布、棉垫覆盖。

“李华主治，你来打石膏，托曲肘90，屈腕30固定。”

“好！”

手术一切顺利，李惜阳暗松一口气。

“患者术后２４－７２小时，是吻合血管出现循环危象的高发期，病房要保证绝对干净，防止交叉感染。”

“小苏，你将病人转到病房后，用紫外线消毒房间每日１－２次，室温尽量控制在２４－２６度之间，

保持局部温度可以用６０－１００Ｗ烤灯照射，灯距控制在３０－５０ｃｍ。

另外，患肢垫软枕略高于心脏水平，严密观察局部血液循环情况，发现循环障碍，马上通知我！”

“好的李医生！”

嘱咐完苏欣桐，李惜阳又问陈旭，“下一位病人来了吗？”

陈旭点头，“已经到了！”

“好，通知家属，１０分钟后开始手术！”

“啊？”

陈旭一愣，“不休息一会儿吗？”李惜阳摇头，“我不累！”