170、胃溃疡辩证（2 / 2）

难治性溃疡，即患者严格接受812周内科治疗，溃疡依然不愈合；或者指内科治疗好转后，仍继续用药但溃疡复发。

大量或反复出血，药物治疗、内镜或血管介入治疗无效时或并发急性穿孔。

部位特殊的胃溃疡，药物不容易触达，如幽门前或幽门管溃疡、高位胃小弯溃疡。

高度疑似恶性肿的胃溃疡。

幽门溃疡伴瘢痕性梗阻，内镜治疗无效。

这些情况都适用手术治疗。

不过这些都是西医对于胃溃疡的认识和治疗理论罢了。

临床上病人真患上胃溃疡，或者难治性胃溃疡时。

还是要根据区域医疗条件来看的。

其中病人最关心的自然是能不能治好病的问题了。

据方浩的了解，胃溃疡治了十多年治不好的病人大有人在！

在中医看来，胃溃疡属于胃脘痛范畴，从病位上看溃疡病类有虚实寒热之分，

教科书上把胃脘痛分为饮食停滞，膏气犯胃，脾胃虚弱，瘀血停滞，气阴两虚

其中气阴两虚型较多见，饮食停滞并且反胃，主要是饮食暴饮暴食引起。

而从这位李大姐的面色上看，她的面色属于蜡黄色的。

这说明病人的肝也有可能有问题！

顺着这个思路，方浩继续分析病人的舌象。

舌质澹红，舌苔薄黄。

这样的舌象说明病人肝火旺盛，如此便可以初步判断病人应该是肝气犯胃了，也可以说是肝胃气滞证。

接下来自然是切脉了，一带一路的事情。

辩证不可单凭谋一依据下定论的。

在病人的配合下，方浩又寻到了熟悉的弦脉。

都说弦脉为肝脉，如此也证实了方浩之前的判断。

随后便是问症。

“李大姐，你平时有腹痛，两肋胀满疼痛不适？”

痛是一定的，胃溃疡哪有不痛的道理！

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