第234章 不,病情一点都不复杂(2 / 2)
“我们几个共同商议一下,看看这例病人应该怎么办。”
这例病人的病情有些过于困难,多支胆管都有结石,取石难度太高。
即便是转院,也得好好考虑考虑转去哪家医院。
魏晓斌很快过来,众人在小会议室中落座。
“病人的主要问题,常主任已经说过了。主要就在于肝内多支胆管结石。不仅左胆管、右胆管都有结石,还合并有胆总管结石。并且,还有胆道狭窄处过长,且无法扩张的问题。”
魏晓斌听完病情介绍后,眉头一下就紧蹙起来了:“用腹腔镜、纤维胆道镜取石的话,就不能有狭窄区段。”
“这不能扩张狭窄区段,导致很多方法都不能用了。”
狭窄处无法扩张,这是最致命的问题!
众人都点头。
这例病人,“病情多”还是次要的,治疗“渠道”进不去才是最大的麻烦!
普外科郝主任,拿起另外一张检查单道:“你们看,病人的这处胆道,本来应该是进境的最佳位置。”
“但接下来这一段,恰恰胆道角度大,且有成泥状,这贸然进镜,危险性太大了!”
如果想微创取石,那就得进镜。
可这例病人的身体,几乎“封锁”了所有的进镜渠道。
不是胆道角度大,就是成泥状。不是胆道狭窄,就是狭窄处过长。
可以说,病情档案中,步步都是难题!
众人心里都是一叹。
“要不,考虑外科开腹?把这一段肝段和胆管段都切掉?”
常丽芳刚提出者建议,其他人就摇头否决。
“不行。“
“病人结石处太多,一旦开腹,需要切除的地方太多了。”
“另外,病人以前做过肝部分切除术,能不开刀,最好还是不要再次开刀。”
众人的讨论陷入僵局。
明显,大家都没有办法了。
“这样吧。”
柴宝荣和马林,最终商议出了决定。
“向省科学院的下属单位,胆石病研究院请求援助吧。”
胆石病研究院,是全省胆石领域中专门研究这方面,成就最高的医疗机构。
很多家省级大医院的最顶尖胆石病医生,都在“胆石病研究院”中兼职挂名。
只要向那里求援,其实也就相当于,同时向多家医院的顶尖专家求援了。
在联系好“胆石病研究院”后,四院普外科就将病人的病案传真了过去。
……
赵培儒办公室。
在了解了“科技功臣奖”后,赵培儒站起身。
接下来,他不仅要在“肝内胆结石领域”发力,还要顺带顾及“科技功臣奖”的要求。
“去普外科。”
“看看有没有合适的肝内胆管结石病人。”
赵培儒现在名气大了,一来到普外科,顿时受到了热烈欢迎。
“赵主任,您来啦?”
“赵主任来检查我们工作啊?我去叫郝主任?”
科里的医生、护士们,都围着赵培儒转,以“能和赵培儒搭上一句话”为荣。
并且,赵培儒还有一重身份,是“大外科主任”,是可以来普外科检查工作的。
赵培儒还没说什么。
小会议室中,听到外面骚乱的郝主任,往外探头看了一眼。
一看到是赵培儒大驾光临,惊了一跳!连忙笑着迎了出来。
“赵主任,稀客啊!你怎么来了?”
赵培儒都有半年,没踏进他这普外科的门了吧?
他这一说,会议室里的柴宝荣、马林、魏晓斌等人听到是赵培儒来了,也坐不住了,都站起身迎了出来。
“都在呢?”赵培儒对众人笑道。
柴宝荣道:“郝主任叫我们过来看一个肝内胆管结石的病人。”
赵培儒看看这么大阵仗。
“你们这么多人都来了?怎么,病人病情复杂?“
柴宝荣点点头:“病情太复杂了,我们已经向‘省胆石研究院”求援了。“
赵培儒微微点头。
病情复杂好啊。
要是不复杂,还不适合展现他的综合实力呢。
等赵培儒接过病案一看。
多支胆管结石,总共有四枚结石,其中两枚在肝内胆管,并且胆道狭窄处过长、成泥状、角度大不适合进境……
这些情况,赵培儒眼睛一扫就全明白了。
“这病例,挺适合我完成【任务一】的。”
他的“任务一”,是要“改进“肝内胆管结石领域”的手术技术,展现综合性实力。”
既然要改进。
还要兼顾“符合科技功臣奖”的宗旨要求。
赵培儒脑海里,很快有了想法。
“使用空白技能卡,在‘硬质胆道镜经皮肝胆道造瘘治疗肝内胆管结石上。“
“使用专精级水平卡,提升其水平。”
随着海量的经验,灌注到他的脑海。
赵培儒在“治疗肝内胆管结石”的经验、水平、技术上,蹭蹭的往上涨!
只一瞬间,就超越了眼前的柴宝荣、马林、魏晓斌等人。
从诊断眼光、辨别病情、方案思路、手术技术……全方位的达到了一个新高度。
“来,大家进来一下。”
赵培儒一发话,众人不敢不听,全都乖乖进门来。
“这个案例,用硬质胆道镜就很合适吧?”
柴宝荣皱眉摇头道:“硬质胆道镜不好拐弯啊,这病人的胆道角度大,进去施展不开,怕强行硬进,会捅穿胆道,那就更麻烦了。”
普外科的郝主任也点点头。
赵培儒轻松的笑了笑。
“既然胆道角度大,那就不拐弯,不就行了?“
众人有些发懵。
不拐弯?那怎么进?
赵培儒笑道:“不从胆道进。”
“你们考虑过引流造瘘术没?”
他这话一说,众人都好奇起来。
马林也仿佛隐约中抓到了什么,一下子坐直身体:“赵老师,您是说……”
赵培儒:”可以先造瘘,建立一条肝内胆管和外界联通的通道。“
“从篓道入鞘管,然后将硬质胆道镜从鞘管进入,碎石、取石。”
“这样以来,你们所说的胆道角度大、胆道狭窄段过长、胆道成泥状……“
“完全都不是问题。”
众人面面相觑。
“这……”
“直接建立一条联通外界的篓道?”
“以鞘管来支撑这条篓道么?”
众人脑子飞速运转了起来!
赵培儒的这个思路角度,简直是另辟蹊径!
他们还在这边,考虑胆道的诸多问题,尝试着攻克一个又一个的胆道难题。
可人家赵培儒那边,直接新建了一条篓道,完全规避了这所有问题!
常丽芳好奇道:“赵主任,这样做……安全性如何?比之原本的腹腔镜、纤维胆道镜,是否创伤更大?”
赵培儒笑眯眯道:“不,恰恰会更小。”