第180章 高端查体考核（求订阅）（1 / 1）

第180章高端查体考核（求订阅） “老师，这是？”方云虽然不知道自己被带来了什么地方，但也知道，这可能是自己这个主治医师一般不会来的地方。 “没关系，你不着急啊，这里一般是副高考核的考室，但是呢，我们觉得你现在的能力差不多能够到，来这里考核的结果，会更加精准一些。” “我看你到中级也有好多年了，这里的考室，一般来考核的人也少，闲着也是闲着。”其中一位光头，笑眯眯地看着方云，如此说道。 副高考室。 那就难怪自己之前从未见识到过了。 里面有三具模型，也不知道具体是考核什么内容的。 不过，老者也没有解释的想法，只是说：“这几个模型，伱去过给他按照你的理解做个查体，然后把查体的结果以文字的形式分别输入到那边的三个页面，最后我们会人工进行估分的。” “也不会浪费时间，考核的速度也会更快。” “旁边的置物台，有你所需要查体的所有工具。”光头老者对方云一指。 方云就赶紧靠了过去，心里吐槽，你们能不能节省点时间啊，浪费别人的时间就是在谋财害命啊。 不过，好像你们有那么一丢丢想要谋我这个人，那没事了。 方云又不是纯粹的傻逼，怎么可能看不出来，自己来这里鄂省医学会一趟，有可能遇到贵人提携。 要说这些老头老太太，光看气质，就知道之前是大佬出身，估计随便出去一个，可能就是前鄂省某个亚专科的学科带头人级别，最不济也是医学会分会学组的主任委员或者组长的。 方云就非常认真且细致。 查体，一般讲究的是视触叩听。 但是在骨科方面，就是视触动量，还有一些专科的查体，顺序会有不同。 这是基础，但很显然，自己考核的内容，只有这些基础，是不可能达到的。 方云觉得，叩诊、触诊、听诊三个诊断的操作点，是要大于视诊的，但是视诊也不能忽略。 表面上一看，这三具模型就分别颈部、胸部、腹部。 没有四肢，那么骨科的专科查体视触动量的顺序，就可以忽略掉。 考察的重点内容就是视诊、叩诊、触诊、听诊。 具体要从何开始的话，还是要根据顺序不同，一步一步地去听。 视诊。 颈部对称，没有看到偏斜，疤痕、色素沉着等，也没有看到皮肤隆起等，应该不会在最容易看到的视诊方面设立坑。 然后就是触诊。 方云搓了搓自己的手，用酒精消毒之后，便开始把右手的指腹探了上去。 触诊的内容，主要是在于皮肤以及皮下组织是否为正常皮肤的软触感，如果非软触感，那么可能就有结节，甚至可以触及到血管狭窄部位的湍流颤动。 方云的手才放上去，就发现，看起来非常正常的脖子处，竟然还有血管的流动，而且温度与正常的体温对等。 这一下，方云就赶紧停住。 只要能够摸到血管的触动，那么心率的快慢，就必须是你要触诊的一个内容，这一点细节，方云是不可能忘记的。 嘴里一边默数着时间，心里计算着心率数据。 “1…2…3…4……” 十五秒后，方云眉头紧皱。 30次，心率就是120+每分钟左右，心率规律性不齐，好像存在着规律性的不齐…… 但具体属于哪一类，算不算典型的房室传导阻滞。 不好说，通过查体是不能确定，只能通过细微的触觉去怀疑，要诊断心率不齐，最好就是通过心电图或者心动图，查体确诊，全是扯蛋，但可以怀疑。 这是方云的第一查体顺序，其实还没有正式地开始查体，颈部的查体，是要先从淋巴结查体开始的。 模型刚好有耳廓下缘，方云就从这里开始。 好在，这个病人的颈部淋巴结区域，并没有肿大，应该不是肿瘤患者。 紧接着，方云又开始触诊他的甲状腺，它是躺位，自然就不好用坐位的查体方法。 再触诊甲状腺的时候，方云就笑了起来。 他或许明白了这个查体到底是什么意思了。 也或许是阴差阳错，导致了方云提前摸了患者的心率，所以，这位应该是一个甲亢的患者，因为他的甲状腺存在着弥漫性的肿大，通过触诊就非常明显。 可有问题就是，它的脖子却并不明显，需要仔细地揣摩揣摩…… 紧接着就来到了听诊环节。 方云在把听诊器放在了双侧颈动脉和锁骨下动脉处听杂音处的时候，就又发现了第二个异常点，好家伙，这双侧的锁骨上动脉的脉率还不一致—— 不过，脉率不一致，未必是病灶性的，但需要体现出来…… 类似的坑，在考核的过程中，不止一次出现。 接下来的考核过程中，方云在腹部、胸部查体的过程中，都是摸摸索索到了一些乱七八糟的坑。 最典型的就是，在患者的腹部皮下，还存在一块骨块，这很明显就是骨科的异位骨化。 摸到了这个骨块后，果然，方云又在颈部的后方三角肌内，摸到了一块异位骨化的骨块。 这查体的细节，隐藏的坑位是真的很多。 方云足足花费了二十多分钟，才终于是把三个模型的查体都做完，然后把自己的查体内容，誊抄在了电脑的三个不同页面，打完字，仔细地审查了又有四五分钟，没发现有纰漏后。 这才点击了提交。 提交的过程，足足又用了十分钟左右，才得到了回复。 没有回复正确率，而是回给分数。 三个80分。 方云看完纳闷儿了，一般来讲，医学基础技能的考核，是每个等级加二十分的，就算是4级，也应该是60分，而不是八十分啊？ 可？ 这一下子，就让那三位老者，都笑得合不拢腿了。 赶紧向前来说：“方医生，还不错啊，竟然能够得到内科的那些老人家这么高的评价，不错不错不错。” “这时间也不早了，要不我们先去工作食堂吃点东西，再进行考核？”时间俨然，已经到了午饭的饭点。 方云有心想说，吃个屁啊，我女朋友还在外面等我呢。 但现在，前途为重，方云也就先答应下来。 可还是说：“老师，我下午还有点事，需要去我女朋友家一趟，所以，我们能不能中午提前考核啊？” 如果不是这几个老头从中作梗，非得搞这么一出戏，自己恐怕早就快结束所有考核了。 “奥，去看老丈人？行，没关系，不会很久。” “走走走，先吃饭。”