第四十一章 你的补液方案是错的(2 / 2)
“踏踏踏!”
突然楼道里吗,一阵急促的脚步声从前房传来,一个小护士跑了过来,边跑,便对着程思思喊道:“小程医生,40床病人需要补液,刘教授的电话没有打通,你来看一下,定一个补液方案。”
“补液方案?”
程思思眉头一皱,补液就是给患者补充丢失的液体量,比如发热,上吐下泻,各种造瘘,胃肠减压等等,丢失了多少液体就要补充多少。
当然,补液不仅仅是简单补充下生理盐水,还要补钾,补钙,氨基酸等等,总之是一个需要精确计算的烧脑事情。
“行吧,带我去看看。”
程思思虽然是一个学霸,但是毕竟是一个实习生,对于补液只是在课堂上学过,知道正常值。
“其实也就是照着标准值,往这个数值调呗。”
程思思安慰了自己一下,便是跟着小护士走向了40床。
“补液么?不愧是第一医院,能够遇到各种情况。”
唐楼也是很感兴趣,也是第一次遇到补液的病例,作为医生的本能便是跟了上去。
程思思自然是注意到了唐楼,有些意外的看向他:“你还不回去么?”
“小程医生,你知道我也是医学生,还是第一次碰到补液的病例,所以想要见识见识,不介意吧。”
唐楼诚恳的询问。
“嗯,走吧。那你就一边看着。”程思思虽然也是第一次,不过在自己的地盘总不能弱了气势,一副大姐大的样子,带乡下的小弟弟见见世面。
很快便是走到了40床,患者是一个63岁的大叔,刚做完腹腔镜远端胃癌根治术,在手术中体液丢失,不久前又进行了肝下引流,所以急需要补充体液。
“患者病历。”
程思思脸色有些凝重,这个病患的情况有些复杂,小护士拿上病历,程思思便是仔细的看了起来。
而一旁唐楼,也是一眼看了过去:
【患者:周舟,男63岁
症状:术前预防抗生素100ml,术中补液1100ml,术中丢失体液约:300ml,术后体温升高,体温39.5℃,肝下引流见350ml淡血性液体,留置导尿管可见800ml淡黄色尿液
诊断:患者急需补液,方案如下:
液体量为48x80+[(39.5-37)x4x80+350+300]?2-100-1100=3365ml;
补钠{[(142-120)x80x0.6]?17}?3=21(g);
补钾中度缺钾补10g;
葡萄糖日需量160g;
氨基酸96g;
甘油三酯56g。
需要1支10ml的微量元素注射液
特别注意:1.体温大于37℃,每升高一度,多补3~5mlKg,2.首日按照丢失量12补充,否则患者心脏扛不住。】
...
...
程思思将病例还给小护士之后,便是在查房的纸张上计算了起来,沙沙沙,五分钟后,终于得出了答案,不过有些不是很确定。
看着纸张上的方案,正在犹豫要不要按这个的时候,耳边传来了一道磁性的声音,从容又确信:
“小程医生,你这个方案是错误的,这么补液患者会受不了的!”